O consumo prolongado de cigarro manifesta sinais clínicos no aparelho fonador que frequentemente são ignorados pelos pacientes. Sintomas como alteração do tom vocal para frequências mais graves, aspereza e pigarro crônico indicam sofrimento da mucosa laringológica. Dados do sistema Vigitel do Ministério da Saúde indicam que 11,5% dos adultos nas capitais brasileiras são fumantes, abrangendo 13,9% da população masculina e 9,5% da feminina. O hábito configura o principal fator de risco para o câncer de laringe, enfermidade para a qual o Instituto Nacional de Câncer (INCA) estima 8.510 novos casos anuais no triênio 2026–2028.

A atuação da Fonoaudiologia surge como recurso estruturado na reabilitação funcional do aparelho fonador. Contudo, especialistas ressaltam que o acompanhamento terapêutico não substitui a interrupção definitiva do consumo do tabaco. De acordo com a fonoaudióloga Carolina Pamponet, especialista em voz profissional, diretora da Fonoclin em Feira de Santana (BA) e integrante da equipe da Otorrino Center em Salvador, a terapia fonoaudiológica atua reduzindo a sobrecarga e recuperando a potência vocal, mas não possui capacidade de reverter o dano celular primário causado pelo fumo.

O avanço progressivo das lesões laryngiológicas é agravado pela adaptação gradual do paciente aos sintomas. O quadro clínico inicial abrange cansaço fonatório e redução da potência da voz, evoluindo sem a busca por atendimento especializado. Protocolos de saúde estabelecem que quadros de rouquidão, pigarro ou odinofagia (dor ao engolir) que persistam por período superior a 15 dias demandam avaliação médica otorrinolaringológica e exame fonoaudiológico imediato.

Riscos dos dispositivos eletrônicos e métodos de reabilitação

A disseminação dos Dispositivos Eletrônicos para Fumar (DEFs), conhecidos como vapes ou pods, insere novos fatores de risco para a saúde vocal. Embora proibidos no Brasil pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) mediante a RDC nº 855/2024, esses aparelhos são erroneamente associados à ausência de danos. Avaliações do INCA apontam que os aerossóis gerados por esses dispositivos contêm nicotina, aditivos sintéticos e compostos químicos irritantes, que agridem diretamente a mucosa vocal e as vias aéreas superiores.

O processo de reabilitação vocal aplicado a pacientes fumantes ou ex-fumantes é desenhado de forma individualizada. O protocolo inclui exercícios de trato vocal vocal superior, treino de ressonância, adequação do fluxo aéreo expiratório e eliminação de compensações musculares inadequadas durante a fala. A adoção de recursos tecnológicos auxilia no ganho de eficiência da mecânica fonatória, contudo não neutraliza a contínua agressão tecidual provocada pela inalação de fumaça ou vapor.

Para indivíduos que utilizam a voz como instrumento profissional, como professores, cantores, jornalistas e palestrantes, os cuidados preventivos exigem atenção contínua. Além da manutenção da hidratação e do repouso vocal, a eliminação da exposição aos agentes poluentes do tabaco e derivados permanece como o único método eficaz para a preservação das estruturas da laringe e prevenção de patologias graves.