A nefrologista baiana Manuela Lordelo destacou que entre 20% e 40% das pessoas com diabetes podem desenvolver comprometimento nos rins ao longo da vida, especialmente quando o controle da glicemia é insuficiente. De acordo com o Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) de 2024, 29% dos pacientes em diálise no país têm doença renal crônica (DRC) associada ao diabetes, condição que se tornou uma das principais causas de insuficiência renal no Brasil.

Relação entre diabetes e função renal

Segundo a médica, o excesso de glicose no sangue danifica os vasos sanguíneos dos rins, reduzindo gradualmente sua capacidade de filtragem. Esse processo leva ao acúmulo de toxinas no organismo e à perda de proteínas pela urina (proteinúria), o que pode evoluir para insuficiência renal ou necessidade de hemodiálise e transplante.

“A chamada ‘doença renal do diabetes’ acomete entre 20% e 40% dos pacientes com glicemia descontrolada. O problema é silencioso e tende a ser identificado tardiamente, quando já há comprometimento significativo da função renal”, explica Manuela Lordelo, que é preceptora da residência de Nefrologia do Hospital Ana Nery, em Salvador.

Sintomas e diagnóstico precoce

Os sintomas iniciais podem ser sutis e passar despercebidos. A especialista destaca que os primeiros sinais incluem microalbuminúria — perda de pequenas quantidades de proteína na urina — e leve redução da taxa de filtração glomerular.

“Com a progressão, surgem sinais como inchaço nas pernas e tornozelos, urina espumosa, aumento da pressão arterial, fadiga e alterações nos eletrólitos”, explica.

Por isso, o rastreamento anual da função renal é recomendado a todos os pacientes com diabetes.

Prevenção e controle da doença

O tratamento e a prevenção são fundamentais para evitar a evolução da doença renal do diabetes. O manejo inclui controle rigoroso da glicemia, da pressão arterial e dos lipídios, além de mudanças no estilo de vida, como alimentação equilibrada, prática de atividades físicas e redução do consumo de sal e tabaco.

“Existem medicamentos que atuam na proteção renal e podem retardar o avanço da doença. Mas o ponto essencial é o diagnóstico precoce, feito por meio de exames simples de função renal e albuminúria”, afirma Lordelo.

Importância da conscientização e acompanhamento médico

A especialista reforça que a conscientização sobre os riscos renais do diabetes é essencial para evitar complicações graves.

“O acompanhamento médico regular permite identificar precocemente qualquer alteração e iniciar o tratamento adequado, evitando a progressão para estágios mais graves da DRC”, conclui.