A hiperplasia endometrial é uma condição caracterizada pelo crescimento anormal das células que revestem o útero, o endométrio. Estima-se que essa condição afete até 24% das mulheres, com maior prevalência entre aquelas com mais de 50 anos. A principal causa está relacionada ao desequilíbrio hormonal, especialmente ao excesso de estrogênio não contrabalançado pela progesterona, o que leva ao aumento da proliferação celular.

De acordo com a médica Dra. Isa Rocha, especialista do IVI Salvador, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para prevenir complicações graves. “Casos de hiperplasia atípica podem evoluir para câncer do endométrio se não forem tratados. O acompanhamento regular é indispensável para garantir a saúde uterina e prevenir progressões indesejadas”, explica.

Obesidade como fator de risco significativo

No Brasil, a obesidade desempenha um papel central no aumento dos casos de hiperplasia endometrial. Estudos apontam que 55,5% das pacientes diagnosticadas com a condição apresentam obesidade. O excesso de gordura corporal contribui para a produção de estrona, uma forma de estrogênio que estimula a proliferação celular no endométrio, aumentando o risco de alterações patológicas.

A hiperplasia sem atipia, em muitos casos, pode regredir espontaneamente, especialmente em mulheres na menopausa, com uma taxa de regressão de até 74%. Por outro lado, em casos de hiperplasia atípica, há um risco de 25% de evolução para câncer endometrial se não houver tratamento adequado.

Abordagens terapêuticas e impacto na fertilidade

Os tratamentos variam conforme o tipo de hiperplasia. Para casos sem atipia, terapias hormonais com progestagênios, como o acetato de megestrol e o acetato de medroxiprogesterona, apresentam taxas de remissão superiores a 60%. Nos casos de hiperplasia atípica, pode ser indicada a histerectomia, especialmente quando há maior risco de progressão para câncer.

Além disso, o controle do peso e a gestão de condições metabólicas são estratégias fundamentais para reduzir os riscos associados à hiperplasia. Para mulheres que desejam engravidar, a condição pode representar desafios, especialmente se o revestimento uterino estiver comprometido. Procedimentos de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV), podem ser indicados nesses casos, permitindo a concretização do desejo de maternidade.

A importância do acompanhamento médico e da prevenção

A hiperplasia endometrial reforça a importância da atenção regular à saúde ginecológica. O acompanhamento médico contínuo, a adoção de hábitos saudáveis e a identificação precoce de fatores de risco, como a obesidade e o desequilíbrio hormonal, são medidas indispensáveis para prevenir complicações e assegurar o bem-estar das mulheres.