A cardiomiopatia hipertrófica (CH), doença genética caracterizada pelo espessamento anormal do músculo cardíaco, está entre as principais causas de morte súbita em jovens atletas. A Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) reforçou, por meio de sua primeira diretriz nacional sobre o tema, a importância do diagnóstico precoce, do rastreamento familiar e de novas terapias para reduzir riscos.

Características e Diagnóstico

A CH pode atingir até meio milhão de brasileiros, segundo a SBC, e muitas vezes não apresenta sintomas evidentes. Quando ocorrem, os sinais incluem cansaço extremo, palpitações, tonturas e dor no peito, frequentemente associados a outras causas. O ecocardiograma é o exame inicial recomendado para identificar o espessamento do músculo cardíaco, e em casos específicos, a ressonância magnética é utilizada para avaliação detalhada.

Rastreamento Familiar

A diretriz orienta o rastreamento de familiares de primeiro grau por meio de exames clínicos, ecocardiograma e, quando necessário, testes genéticos, mesmo na ausência de sintomas. Essa estratégia permite identificar portadores precocemente e reduzir o risco de eventos graves.

Tratamento e Novas Terapias

O tratamento depende da presença ou não de obstrução no fluxo sanguíneo. Nos casos sem obstrução, são indicados medicamentos para controle dos sintomas. Em situações com obstrução grave, o tratamento pode incluir cirurgias ou ablação septal alcoólica.

Dispositivos e Medicamentos

Pacientes com alto risco de morte súbita podem receber um desfibrilador cardíaco implantável (CDI), capaz de interromper arritmias fatais. Entre as novas terapias, destaca-se o mavacamten (Camzyos), aprovado pela Anvisa em 2023, que melhora a função cardíaca e reduz sintomas, embora seu custo e acesso ainda sejam limitados.

Risco em Atletas

A CH permanece como uma das principais causas de morte súbita associada ao esporte. Sintomas como desmaios, dor no peito e palpitações durante exercícios devem ser investigados, especialmente em indivíduos com histórico familiar de doenças cardíacas. O rastreamento pré-participação esportiva é considerado essencial para evitar eventos fatais.

Conscientização e Prevenção

Especialistas reforçam que um ecocardiograma simples pode identificar a doença e permitir o acompanhamento adequado. O diagnóstico precoce é considerado fundamental para evitar complicações e salvar vidas.